9月初,南京兒童醫(yī)院為一個(gè)僅一歲多的男孩做了腎結(jié)石手術(shù),取出58顆結(jié)石。是什么讓這么小的孩子腎內(nèi)出現(xiàn)如此多的結(jié)石呢?
一歲多的孩子長了58顆結(jié)石
2005年8月中旬,南京市兒童醫(yī)院泌尿外科來了一個(gè)16個(gè)月大的男孩。據(jù)介紹,孩子剛來的時(shí)候,主要癥狀是尿頻、尿急、而且小便時(shí)經(jīng)??摁[,同時(shí)還伴有發(fā)熱現(xiàn)象,于是醫(yī)生將其診斷為尿路感染,住院進(jìn)行抗感染治療。但半個(gè)月后,卻一直不見好轉(zhuǎn)。經(jīng)進(jìn)一步檢查后發(fā)現(xiàn),體重僅有10千克的孩子右側(cè)腎出現(xiàn)了結(jié)石。
9月5日,泌尿外科醫(yī)生為他實(shí)施了手術(shù)。當(dāng)醫(yī)生小心 翼翼地切開患兒的右側(cè)腎盂時(shí),醫(yī)生們驚訝地發(fā)現(xiàn),患兒的腎盂內(nèi)充滿了芝麻大小的黃褐色結(jié)石,取出后仔細(xì)清點(diǎn),共有55顆,在右側(cè)的腎盞內(nèi)還有3顆同樣的結(jié)石,總共58顆?!瓋和a(bǔ)營養(yǎng)素,怎么亂字了得
盲目補(bǔ)鈣及維生素D是誘因之一
為什么這么小的孩子會(huì)生結(jié)石?就這個(gè)問題,記者采訪了南京市兒童醫(yī)院泌尿外科郭云飛博士。郭博士說,一般認(rèn)為,泌尿系統(tǒng)結(jié)石形成的原因主要與自然環(huán)境、遺傳、機(jī)體代謝異常、營養(yǎng)狀況,以及飲食習(xí)慣等有關(guān)。對(duì)于孩子來說,2~6歲是比較容易出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石的。
孩子出現(xiàn)腎結(jié)石的情況有不斷上升的趨勢。這是因?yàn)椴簧俑改笗?huì)給孩子食用大量高熱量、高蛋白、低纖維的食品,尤其現(xiàn)在的父母,對(duì)孩子是否缺鈣非常關(guān)心,常常自行給孩子補(bǔ)充鈣劑以及維生素D制劑,卻不知這種盲目的行為可能誘發(fā)腎結(jié)石。因?yàn)槊つ垦a(bǔ)鈣會(huì)使兒童血液中鈣的含量過高,人體為了維持正常的血鈣濃度,必須通過腎臟以尿液的形式排除,當(dāng)過量的鈣劑和含磷酸較高的食物一起進(jìn)入人體時(shí),會(huì)導(dǎo)致尿液中堿性磷酸鹽增多,一旦泌尿系統(tǒng)感染,多余鈣質(zhì)難以排出,發(fā)生泌尿系統(tǒng)結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大增加。病例中男孩腎內(nèi)出現(xiàn)結(jié)石,分析原因,就可能與補(bǔ)鈣過多的同時(shí),還患有泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)。此外,大量應(yīng)用維生素D制劑,使腸道吸收鈣的能力增強(qiáng),造成血液中鈣濃度增加,形成高鈣尿癥,增加了出現(xiàn)結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。
飲食均衡不用補(bǔ)
目前市場上用來給孩子補(bǔ)鈣的制劑很多,但郭博士提醒父母,一般情況下,只要孩子飲食均衡是不需要額外補(bǔ)充的。但如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)枕部脫發(fā),或胸部肋骨外緣外翻、雞胸等情況,就應(yīng)帶孩子就診。是否需要補(bǔ)鈣,該聽從兒童保健醫(yī)生的建議,如果該補(bǔ),也要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以保證鈣攝入適量。
另外,由于孩子太小,缺乏表達(dá)能力,早期的泌尿系統(tǒng)感染很難發(fā)現(xiàn)與治療。所以,父母要特別注意,一旦孩子出現(xiàn)排尿異常,如尿液混濁、排尿次數(shù)增加,以及排尿時(shí)哭鬧,就要及時(shí)帶他們到醫(yī)院就診,以免感染長期存在而引發(fā)結(jié)石。